La Spitalul Universitar Montpellier, o tehnică chirurgicală dezvoltată în anii 1960 este aplicată pentru a reda vederea pacienților cu afecțiuni corneene grave.
Această abordare, cunoscută sub numele de osteo-odonto-keratoprosthesis (OOKP), a fost inițiată de oftalmologul italian Benedetto Strampelli. OOKP implică transplantul unei grefe care servește ca suport pentru o lentilă de contact artificială, ce acoperă apoi grefa.
Procedura necesită prelevarea unui canin dentar, a unei porțiuni de os maxilar și a unei bucăți de os din bazin. Din aceste elemente se creează o cameră de 1,5 pe 1 centimetru, care încorporează și un element din plexiglas. După pregătirea acestei proteze biologice, ea este implantată în ochi.
Urmează o etapă de două până la trei luni, esențială pentru stabilizarea și protejarea corneei afectate. În această perioadă, corneea este menținută sub pleoapă și protejată cu o membrană mucoasă prelevată din interiorul obrazului.
Scopul acestei etape este de a preveni respingerea grefei și de a stimula revascularizarea. După această intervenție inițială, este necesară o a doua operație pentru reconstrucția întregii suprafețe a ochiului.
Tehnica OOKP este destinată persoanelor care și-au pierdut vederea din cauza unei boli sau a unui accident, dar ale căror ochi și nerv optic se află într-o stare generală acceptabilă. Aceasta este o opțiune pentru pacienții care nu sunt eligibili pentru un transplant convențional de cornee.
Vincent Daïen, șeful Serviciului de Oftalmologie de la Spitalul Universitar Montpellier, a aplicat această procedură la o duzină de pacienți pe parcursul a doi ani. O parte dintre acești pacienți au înregistrat îmbunătățiri semnificative ale acuității vizuale.
Eficacitatea tehnicii este privită cu încredere, deși se recunoaște că șansele de succes nu sunt maxime în toate cazurile. Procedura OOKP necesită o colaborare strânsă între mai mulți specialiști, inclusiv oftalmologi, stomatologi, chirurgi maxilo-faciali și anesteziști.
Durata completă a intervenției poate fi de câteva ore, iar spitalizarea necesită câteva zile. Vincent Daïen își propune ca osteo-odonto-keratoprosthesis să devină o procedură de referință în Europa.
Expertul consideră că, prin optimizarea continuă a tehnicii, ar putea fi posibilă atingerea unei acuități vizuale de 10/10. Pe lângă OOKP, există și o tehnică similară, condro-keratoprosthesis, care se diferențiază prin utilizarea cartilajului din concha auriculară, o parte a urechii externe.
