Un caz medical raportat în India a documentat situația unui bărbat în vârstă de 35 de ani care s-a confruntat cu imposibilitatea de a urina pe parcursul a două zile consecutive.
În urma prezentării la o unitate de primiri urgențe, investigațiile medicale au relevat prezența unui parazit de dimensiuni considerabile în sistemul său urinar.
Examinarea inițială a pacientului a indicat parametri vitali normali, cu excepția unui ritm cardiac ușor accelerat, și a evidențiat o umflare la nivelul rinichilor. Analizele de sânge efectuate ulterior au confirmat existența unei infecții.
Pentru gestionarea retenției urinare, medicii au introdus un cateter și au administrat pacientului lichide intravenoase și antibiotice.
În ziua următoare, în punga colectoare de urină a fost observată prezența sângelui și a unui vierme lung de aproximativ treizeci de centimetri și lat de câțiva milimetri. Parazitul a fost identificat ca fiind *Dioctophyme renale*, cunoscut și sub denumirea de viermele renal gigant.
Anamneza a relevat faptul că pacientul consuma în mod regulat pește crud provenit dintr-un râu din apropierea localității sale. Acesta a menționat că observase anterior eliminarea unor viermi similari prin urină, indicând posibilitatea unor expuneri repetate.
Deși infecțiile umane cu *Dioctophyme renale* sunt considerate rare, consumul de pește sau alte organisme acvatice crude sau insuficient preparate termic reprezintă principala cale de transmitere.
Calitatea necorespunzătoare a apei poate contribui la persistența ciclului de viață al parazitului în mediu. Ciclul biologic al *Dioctophyme renale* implică mai multe etape.
Ouăle eliminate de gazda finală ajung în apă, unde embrionează și sunt ingerate de o gazdă intermediară, de obicei un nevertebrat acvatic. Larvele se dezvoltă în interiorul acesteia.
Când gazda intermediară este consumată de o gazdă paratenică, precum un pește, larvele infectante rămân în țesuturile acesteia fără a se dezvolta ulterior. Infestarea gazdei finale, inclusiv omul, are loc prin consumul gazdei paratenice crude sau gătite necorespunzător.
Ajunse în intestinul gazdei finale, larvele migrează spre ficat, unde se maturează timp de aproximativ cincizeci de zile, după care se deplasează către unul dintre rinichi, cel mai frecvent cel drept.
Majoritatea cazurilor umane documentate provin din Asia, în special China și India, dar infecții sporadice au fost raportate și în Europa, America de Nord și Oceania.
